動物病院 品川区 西小山 大田区 大岡山 北千束

近年、動物を取り巻く環境が変化・改善され、動物たちの寿命は飛躍的に延びております。寿命が延びるに伴い、人と同様に腫瘍疾患（がん）や腎臓病と共に心臓病が増加し、犬ちゃん、猫ちゃんの「三大死因」と呼ばれるようになりました。

心臓病は、末期になるまで全く症状を示さないことがほとんどです。言い換えると、症状が出たときは末期の可能性が高いのです。

また、悪化してしまうと死に至ることもあり、心臓自体は一度悪くなってしまうと元には戻らないので、定期検査を行い、早期に発見をして治療をはじめることが最も重要です。

特に小型犬は心臓病になりやすい傾向があります。
（※キャバリア、ヨーキー、マルチーズ、シーズー、チワワなど）

心拍数の測定、体温測定を行い、視診、触診で異常がないか、全身を隅々まで確認します。そして、心臓、肺の聴診を行います。この時点で、どのような病気が疑われるか、大まかに予測することができます。

心臓の大きさや形、血管の太さ、肺の透過性や気管支などの呼吸器の状態をチェックします。心臓病の重症度の判定にも役立ちます。肺の血管の太さや透過性は、この検査で診断が可能です

心臓内部の大きさや、構造の異常などを把握します。
当院ではカラードップラーエコーを用いることにより、各血管の血流速度や、心臓内の逆流の有無を把握することが可能です。
この検査により、心臓病の種類、重症度などを把握することができます。

不整脈や心臓のどの部分に負担がかかっているかの確認や、失神やふらつきが心臓に関連しているかを診断するのに重要な検査です。

全身状態を把握するため、また、心臓病以外の病気を知る目的で、血液検査、尿検査、を行います。心臓病の治療を行うためにも、腎機能、肝機能の状態を把握し、薬剤を選択します。

これら全ての検査を複合的に確認することで、病名、重症度、進行状況、全身状態を診断します。そして、飼い主様に充分なインフォームドコンセントをおこない、それぞれの犬ちゃん、猫ちゃんの状態に合わせたより良い治療計画をたて、治療を行っていきます。

心臓病治療の大部分を占めます。お薬を使用することにより、症状を和らげ、病気の進行を遅くらせ、より快適に長生きさせてあげることを目的としています。
血圧を下げる薬や、利尿剤、強心剤、気管支拡張薬などを、病気の種類や状態に合わせて選択していきます。

開胸術、大血管手術、カテーテルなどを用いて血管内で治療を行うインターベンションやペースメーカーなどの治療があります。
先天性心疾患の場合や、後天性心疾患の僧房弁閉鎖不全症などで適応となることがあります。
高度な設備を持つ施設でしかできない手術も多いため，適応であった場合，大学病院などの専門施設をご紹介致します。

運動の制限（激しい運動や、興奮させるような行動は抑える）
肥満にさせない
温度や湿度の急激な変化をさける
適切な食事管理（塩分の制限、タウリン、カルニチンなどの必要性を考慮した療法食）
安静時の呼吸数の記録をつける

全心臓病疾患の７５％を占め、ワンちゃんでは一番多い心臓病です。年齢とともに弁が変性することにより、漏れが生じ、全身に送る血液量が少なくなってしまいます。
症状として、疲れやすくなる、咳がでるなどがあります。主に小型犬（キャバリア、マルチーズ、シーズー、ヨークシャ・テリア、チワワ、ミニチュアダックスフントさん）に多い病気です。
早期に内科療法をすることにより、進行を遅らせることが可能です。また、外科療法も対象となることがあります。

猫ちゃんで一番多い心臓の病気です。ほとんどが原因不明で、心臓の筋肉が肥大（厚くなる）する病気です。メインクーンなどでは家族性があるとされています。
運動負耐、呼吸困難、血栓が詰まることによる後駆麻痺などが症状として認められることがありますが、無症状のことが多く、早期発見には定期的な検査が必要となります。
内科治療で症状の緩和と進行を遅らせることが重要な病気です。

肺動脈弁とは右心室から肺へと向かう通り道に存在する弁のことです。この弁が狭くなる場合や、うまく開かなくなるのが肺動脈弁狭窄症です。
心臓から肺へと向かう血流が阻害されるため、肺の血流が悪くなり、心臓に大きな圧力がかかります。その結果、腹水や浮腫（むくみ）が生じます。治療にはバルーンカテーテルを使い、狭くなっている弁を押し広げる方法や、直接肺動脈の狭窄部位を押し広げる手術や、右心室から肺動脈にかけての血液の通る場所を再形成したりする手術を行います。

心室中隔欠損は、右心室と左心室の間に生まれつき穴（欠損孔）が開いている疾患です。
心臓にたくさんの血液が流れてくるため大きな負担がかかります。
欠損孔が中等度以上で心臓へ負担がある場合は治療の必要があります。内科治療では、症状を抑え病気の進行を遅らせることを目的とします。外科治療では、人工心肺を用い欠損孔を閉鎖する根治手術や、肺動脈を絞扼することによって血液の流れを調整する手術があります。

不整脈疾患は大きく分けて頻脈性不整脈（心拍数が早くなる不整脈）、徐脈性不整脈（心拍数が遅くなる不整脈）があります。代表的な頻脈性不整脈には、心房細動、心房粗動、上室性頻拍、心室頻拍があり、徐脈性不整脈には、洞不全症候群、房室ブロックなどがあります。心臓がうまく血液を循環させることができなくなり、失神を呈する場合が多いです。また、疲れやすくなり、寝ている時間が多くなるなど、活動の低下がみられるのも特徴です。原因となる心疾患がある場合はそれに対する治療を行います。内科治療としては、頻脈性不整脈の場合は心拍数を抑える薬、徐脈性不整脈の場合は心拍数を上げる薬を使います。一方外科治療では、ペースメーカーを設置する手術を行います。

動脈管とは、胎児期に大動脈と肺動脈をつないでいる通り道のことです。通常は生まれてすぐ自然に閉鎖しますが、開いたまま残ってしまう疾患です。
比較的早い時期であれば閉鎖手術を行うことができます。動脈管の形状や体の大きさにより手法が異なりますが、カテーテルによる閉鎖法と開胸手術による結紮法が選択されます。しかしながら、アイゼンメンジャー症候群と呼ばれる進行した病態では手術が選択できないため、内科療法により症状の進行と発現を抑えていきます。